Головная боль (цефалгия), вызванная кашлем, часто служит симптомом других заболеваний, порой несущих опасность для жизни и здоровья пациента. В данном случае речь идет о вторичной головной боли, сопровождающей пульмонологическую патологию, кардиологические и другие соматические заболевания.
Возникает головная боли при кашле по тем же механизмам, как и в случае цефалгии другой этиологии: перенапряжение мышц головы и шеи, нарушение сосудистой регуляции, внутричерепная гипертензия, дисметаболические расстройства, гипоксия тканей.
Цефалгия при пульмонологических заболеваниях
Данный тип цефалгии, возникающий на фоне хронических заболеваний легких и бронхов, вызван снижением насыщения оксигенации крови. При сухом кашле происходит повышение внутригрудного давления, а воспалительные изменения в ткани легких, бронхоспазм, повышение температуры препятствуют адекватному газообмену. Все эти факторы снижают оксигенацию тканей нервной системы и вызывают их гипоксию. Также затрудняется венозный отток, происходит раздражение рецепторов церебральных сосудов и появляется головная боль в затылке или области лба с давлением на глаза.
Кроме того, во время длительного кашля происходит напряжение мышечных групп шеи и области верхнего плечевого пояса, при этом в формировании болевых ощущений участвует механизм мышечного дефанса. Дополнительная причина, почему появляется головная боль при кашле, — это венозная дистония и сопутствующая внутричерепная гипертензия, которая вызвана повышением внутригрудного давления.
Симптоматически цефалгия у людей с заболеваниями бронхолегочной системы проявляется болью во всей голове, ощущением давления или распирания в области затылка, тяжестью в районе лба, давлением на оба глаза, иногда тошнотой, слабостью, усталостью. Болевые симптомы усиливаются при наклонах, натуживании, могут уменьшаться во время отдыха. При обострении пульмонологической патологии часто повышается температура, что дополнительно вызывает болевой синдром и слабость.
Как правило, такая боль в голове, вызванная кашлем, проходит по мере устранения основной болезни. Кроме лечения пульмонологической патологии, для устранения болевых явлений рекомендуют следующие мероприятия:
- назначение вазоактивных веществ, например, Кавинтон курсом 1 месяц по 10 мг дважды в день;
- медикаменты улучшающие реологические свойства крови: трентал, курантил;
- применение венотоников: эскузан, гливенол;
- устранение мышечного перенапряжения, болей в области затылка при помощи физиопроцедур, массажа.
Цефалгия при воспалительных и инфекционных заболеваниях
Практически любая острая респираторная инфекция сопровождается кашлем той или иной степени выраженности. Особенно это касается непродуктивного, частого и сухого кашля, приводящего к повышению внутригрудного давления. Кроме того, играет роль интоксикационный фактор и повышение температуры тела при ОРВИ или гриппе, а также при вторичных бактериальных осложнениях (синусит, ангина, отит). В этом случае цефалгия в затылке или области лба вызванная кашлевым приступом, имеет диффузный и распирающий характер, сопровождается общей слабостью, повышением температуры, насморком (соплями), болью в глазах.
Головные боли вызванные сопутствующим синуситом или фронтитом носят постоянный давящий характер и локализуются преимущественно в области лба и лицевой части головы, могут болеть глаза или виски. Они сопровождаются гнойными соплями, повышением температуры, заложенностью носа, общей слабостью, усиливаются при наклонах вперед. Часто эта патология протекает одновременно с воспалением дыхательных путей, поэтому во время кашля происходит усиление болевых ощущений в области лба, а сопутствующая интоксикация ухудшает общее состояние, провоцирует слабость, повышается температура, возникает ощущение давления на глаза.
Терапия в данном случае направлено на лечение основного заболевания: противовирусные, антибактериальные препараты, лекарства для лечения соплей (сосудосуживающие, улучшающие отхождение слизи), отхаркивающие средства. В тяжелых случаях при синусите с гнойными соплями проводится промывание придаточных пазух антисептиками.
Как правило, после устранения инфекционного процесса головная боль при кашле проходит самостоятельно. Если этого не произошло, может потребоваться дополнительное обследование у профильного специалиста.
При значительной выраженности болевых симптомов в области лба и глаз взрослому пациенту можно принять самостоятельно: таблетку Парацетамола 500 мг (или Ибупрофена 200 мг).
Цефалгия при других заболеваниях
У некоторых пациентов, имеющих различные неврологические болезни, головная боль может усиливаться во время простудных заболеваний с кашлем. Например, резкая боль в затылке, вызванная кашлевым приступом, часто отмечается при уже имеющейся патологии шейного отдела позвоночника. Она имеет простреливающий характер, отдает в висок, теменную область, иногда глаз. Происходит перенапряжение мышц шеи, а резкие кашлевые толчки обостряют патологические процессы позвоночника.
Если во время кашля впервые возникла резкая сильная боль в затылке или одной половине головы, которая усиливается при наклонах туловища, это может также свидетельствовать о наличии артериальной гипертензии. Дополнительными признаками являются головокружение, слабость, тошнота, ощущение давления на глаза.
При мигренозном приступе также усиливается боль во время кашлевого толчка. При этом она отдает в височную область и глаз, возникает тошнота, иногда рвота. Иногда головная боль во время кашля вызвана заболеваниями глаз (например, высокое внутриглазное давление).
Особенно опасна цефалгия вызванная кашлем на фоне патологии сосудов головного мозга (аневризма, мальформации). В данном случае ситуация может стать опасной для пациента, особенно при длительном сухом и «надрывном» кашле, спровоцировав у него сосудистую катастрофу головного мозга.
Диагностика таких состояний включает допплерографию сосудов головного мозга и шеи, рентген шейного отдела позвоночника (по показаниям с функциональными пробами). При необходимости проводится КТ или МРТ головного мозга.
Следует помнить, что если впервые пациент замечает, что болит голова при кашле, обязательно нужно проконсультироваться у специалиста (невролога, терапевта). Таким образом, можно своевременно выявить опасную патологию и начать адекватную ее терапию.
Источник:
